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上海试管婴儿医院_北京试管婴儿能否决定男女

随着医疗技术越来越发达,即使是不孕、高龄的女性都可以生育健康的宝宝,这可给不少想要圆梦的家庭带来了希望。

不过值得关注的是,在辅助生殖促排卵的过程中,大约有9%-24%的人会发生卵巢低反应(POR)。

那大家就要问了,什么是卵巢低反应?严重吗?

别着急,下面就听小编娓娓道来。

试管婴儿之前,先认识下卵巢低反应。

卵巢低反应指的是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态。其主要表现是卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。

35岁以上的女性,借助辅助生殖技术助孕过程中,卵巢低反应也是导致代孕失败的原因之一。

卵巢低反应的诊断标准:

1、高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素

2、前次IVF周期POR, 常规方案获卵数≤3个

3、卵巢储备功能试验异常(AFC<5-7个或AMH<0.5-1.1 mg/L)

如果年龄<40岁或卵巢储备功能检测正常, 患者连续2个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断;至少满足以上3条中的2条就可以诊断为卵巢低反应(POR)。

既然卵巢低反应影响我们的受孕几率,我们是不是可以“先下手为强”,从病因来提前发现和预防?

从目前的研究和临床病例分析来看,主要由以下因素导致的卵巢低反应。

年龄:

随着年龄的增大,卵巢反应性逐渐下降,尤其在35岁以上的女性尤为要注意,卵泡数数量下降,质量也在持续下降。当女性的年龄≥40岁以上时,卵巢低反应的发生几率可以达到50%以上。

遗传和免疫:

染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、体内存在抗透明带抗体、易感基因多态性、先天性酶缺失。

获得性因素:

往的盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿手术史、放化疗史;自身免疫性疾病等。

体质量指数(BMI):

从相关的研究推测,随着女性提质量的增加,生育能力也随之降低。

既往促排卵用药不当:

曾经有过卵巢低反应史,包括没有正确的评估卵巢储备功能、促排卵方案的使用不当。

环境因素:

接触有害化学物质、辐射、过度节食、饮酒、吸烟、咖啡因等。

原因不明的POR:

虽然各项激素水平都正常,但是在超促排卵的过程中依然会出现不在预期中的卵巢低反应情况。

卵巢储备功能低下:

通过窦卵泡储备情况来反应目前的卵巢储备功能。其中窦卵泡计数(AFC)和苗勒氏管抑制物(MIS)结合评价卵巢储备功能为最佳。

是不是我们就拿卵巢低反应没有办法了呢?

未必!

在确定患者存在卵巢低反应,那么在进行试管婴儿之前,可以先运用中西药联合治疗。

中医治疗卵巢低反应,主要遵循的时补肾养血、活血化瘀、疏肝理气的治疗原则。

可以选择明确提升卵巢反应性、提高获卵数、优质卵以及减少用量以及天数。

这样就可以避免卵巢过度刺激风险,减轻患者的负担,增加生育的希望。

在进行试管婴儿之前,女性朋友们务必要在临床医生的指导下做好各项评估工作。因为试管婴儿是一个漫长又复杂的过程,为了避免卵巢低反应的发生,我们一定要做好充足的准备!

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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